Hemoroidi

Hemoroidi ali zlata žila so zoprna nevšečnost, s katero se vsaj enkrat v življenju sreča večina ljudi. Hemoroidi so lahko zelo boleči, vendar pa v večini primerov niso nevarni. Veliko ljudi ne poišče primernega zdravljenja, saj nekateri ne vedo zanje, spet drugi se bojijo obiska pri zdravniku, zaradi sramu ali zaradi zelo neprijetnih in tudi bolečih zdravniških pregledov z anoskopom (anoskopija), sigmodoskopom ali proktoskopom.

Hemoroidni vozlički so običajno majhni in so normalna anatomska struktura v steni v zadnjem delu debelega črevesa. V glavnem so sestavljeni iz prepletenih krvnih žil, katerih značilnost je, da nimajo tipične sestave krvnih žil, temveč imajo zaradi pomankanja mišic, zelo tanko steno in so tako bolj dovzetne za poškodbe. Poleg krvnih žil, tvorita zgradbo hemoroidov še elastično oporno tkivo ter sloj gladke muskulature (mišic). V normalnih okoliščinah hemoroidi sodelujejo pri nadzoru tekočega blata (driske) in vetrov.

hemoroidi Težave s hemoroidi se pojavijo, ko se zaradi pogostega napenjanja, bolezni jeter, nosečnosti ali drugih dejavnikov poviša tlak v portalni veni, ki privede do nabrekanja ven. Gre za podoben pojav, kot so krčne žile na nogah. Težave s hemoroidi se pogosteje pojavljajo pri moški populaciji, pri ženskah pa se pogosto pojavljajo med nosečnostjo in po porodu. Hemoroidi so najpogostejši vzrok krvavitve iz zadnjega dela črevesa.

Povečani hemoroidi so bolezen hitrega in stresnega načina življenja. Dednost, prehranske navade in sodobni način življenja so privedli do tega, da ima po ocenah kar 50 % ljudi v srednji in starejši življenjski starostni skupini občasne ali pogoste težave zaradi povečanih hemoroidov.

Vrsta hemoroidov

Poznamo dve delitvi hemoroidov, glede na velikost in glede na njihovo lego. Po legi jih delimo na zunanje (eksterne) in notranje (interne) hemoroide, po velikosti pa jih delimo na štiri stopnje.

Glede na lego:

hemoroidi
•  Notranji hemoroidi, ki so milejši, zaradi manjšega števila živčnih končičev v danki, nastanejo v zadnjiku. Ponavadi niso boleči in na njih opozarja le sveža, svetlo rdeča krvava sled na toaletnem papirju, v školjki ali na blatu. Krvavitev je navadno majhna in le redko privede do hujše izgube krvi. V večini primerov so to majhne nabrekele vene na stenah zadnjika. Lahko pa hemoroidi nastanejo tudi večji, povešeni in zdrknejo skozi zadnjično odprtino, vendar se sami ali s pomočjo (s prstom jih nežno potisnemo nazaj) vrnejo v zadnjično odprtino. V najhujših primerih, kadar se hemoroidi ne vrnejo v notranjost, jih analne mišice stisnejo, s čimer preprečijo dostop krvi v hemoroide, kar privede do nastajanja krvnih strdkov in hudih bolečin. Pri tej stopnji hemoroidov lahko vidimo tudi sluz na toaletnem papirju ali v blatu.

•  Zunanji hemoroidi ležijo pod kožo na zunanji strani zadnjika. Zaradi velike oživčenosti zadnjika so zelo občutljivi in bolj boleči, lahko srbijo in občasno zakrvavijo, pogosto pa se tudi vnamejo. Ti hemoroidi so lahko razdraženi, v njih pa  se oblikujejo krvni strdki, ki povzročijo nastanek zelo bolečih zatrdlin, imenovanih tudi tromboza ali strnjen hemoroid.

Glede na velikost poznamo naslednje stopnje:
  1. Prva stopnja: Blago povečani hemoroidi
  2. Druga stopnja: Znatno povečani hemoroidi, ki ne zdrknejo skozi zadnjično odprtino
  3. Tretja stopnja: Povečani hemoroidi, ki zdrknejo, vendar se po odvajanju sami ali s pomočjo (s prstom jih nežno potisnemo nazaj) vrnejo v notranjost zadnjične odprtine
  4. Četrta stopnja: Prolaps hemoroidov skozi zadnjik, ki jih ni več mogoče vrniti v zadnjično odprtino
hemeroidi

Simptomi

  • Srbečica, neprijeten občutek v predelu zadnjične odprtine
  • Pekoč občutek v zadnjiku
  • Bolečina v predelu zadnjika
  • Neboleča, sveža krvavitev med odvajanjem
  • Sveža, svetlo rdeča kri, ki jo lahko opazimo na toaletnem robčku
  • Prolaps hemoroidov skozi anus (občutimo jih kot izbokline na robu zadnjične odprtine)
  • Bolečina med ali po odvajanju
  • Občutek, da se med odvajanjem črevo ne izprazni popolnoma (takrat pogosteje hodimo na odvajanje blata in se pri tem še bolj napenjamo)
  • Uhajanje blata

Hitreje kot hemoroide opazimo, hitreje jih lahko začnemo zdraviti, kar poveča uspešnost zdravljenja. V večini primerov smo lahko uspešni z edinstveno formulo HemoSens, katero tvorita HemSens mazilo in HemoSens kapsule. Z njo lahko preprečimo nadaljnji razvoj hemoroidov, omejimo njihove simptome ali se jih popolnoma znebimo. K uspešnosti zdravljenja pa veliko pripomore tudi sprememba življenjskega sloga, zdrava prehrana bogata z vlakninami, več gibanja in uživanje večjih količin vode.

Vzroki

Vse aktivnosti, ki povečujejo pritisk v trebuhu, posledično prek širjenja ven zadnjika povzročajo nabrekanje le-teh in njihovo oslabitev, lahko pa vodijo v povečanje hemoroidnih blazinic.
Bolezni jeter so eden najpogostejših vzrokov za nastanek hemoroidov, saj zvišujejo tlak v žilah zadnjika. Te težave so predvsem posledica sodobnega, nezdravega načina življenja, nepravilne prehrane, ki temelji na predelanih živilih, veliko sladkorja, soli in alkohola, prizadenejo pa predvsem starejše ljudi.

Težave s hemoroidi pa so tudi zelo pogost pojav med nosečnostjo in po porodu.
 
Med vzroki, ki prvedejo do povečanja hemoroidnih blazinic so:

  • Dedne nagnjenosti
  • Napenjanje pri odvajanju
  • Krčevito kašljanje
  • Bruhanje
  • Zadrževanje blata
  • Dvigovanje težkih bremen
  • Kronična zaprtja (obstipacija)
  • Kronična driska (diareja)
  • Veliko sedenja
  • Alkohol
  • Premalo gibanja
  • Nezdrava prehrana ter hrana s premalo vlakninami.

Preventiva

Ni malo metod, ki so bolj ali manj učinkovite pri odpravljanju simptomov hemoroidov, vseeno pa je pomembno vedeti, da bomo pri tem veliko bolj uspešni, če bomo spremenili tudi nekatere navade v vsakdanjem življenju.

Ti ukrepi so predvsem preventivni, so pa tudi priporočljivi za lajšanje simptomov nastalih hemoroidov. Stremeti je potrebno k temu, da imate mehko blato, za kar pa je najpomembnejša pravilna prehrana, bogata z vlakninami in pitje veliko vode.

  • Potrebno je piti veliko vode: Voda pomaga redčiti blato. Kjub temu, da večino vode izločimo z urinom, jo nekaj tudi z blatom. Tako razredčimo blato in posledično zmanjšamo napenjanje. Odrasel človek naj bi popil od 1,5 do 2 litra vode dnevno. V kolikor želimo zmanjšati simptome hemoroidov pa je pomembno, da se izogibamo pijačam z diuretičnim učinkom, kot sta kava in alkoholne pijače.

  • Uživajte hrano bogato z vlakninami: Prehrana je ključna pri zmanjševanju simptomov hemoroidov. Prehrana bogata z vlakninami nam pomaga vzpostaviti ravnovesje v črevesju in redno odvajanje. Največ vlaknin najdemo v polnovrednih izdelkih, svežem sadju, zelenjavi in stročnicah.

  • Redno odvajanje: Vzpostaviti morate navade rednega iztrebljanja. Ne smete odlašati z odvajanjem, saj se z zadrževanjem blato strjuje, kar otežuje odvajanje. Prav tako pa se pri odvajanju takšnega blata tudi bolj napenjamo.

  • Izogibajte se napenjanju med odvajanjem.

  • Ne odlašajte z odvajanjem. Ko začutite potrebo, ne odlašajte z odvajanjem.

  • Izogibajte se robčkom, ki so obarvani ali odišavljeni.

  • Uporabljajte nevtralno milo.

  • Redna in ustrezna telesna vadba pripomore k vzpostavitvi ravnovesja pri odvajanju.

  • Med daljšimi obdobji sedenja občasno vstanite in se sprehodite.

Zdravljenje

Obstajajo metode zdravljenja, ki lahko omilijo simptome, zmanjšajo ali celo odstranijo težave s hemoroidi. Velikokrat smo lahko uspešni že z ukrepi, ki blažijo simptome.

Zdravljenje pa skoraj nikoli ni povsem sto odstotno in četudi smo se že znebili težav s hemoroidi, to še ne zagotavlja, da se v prihodnosti ne bodo zopet pojavili.

Hemoroide lahko zdravimo s kapsulami, ki blagodejno vplivajo na prebavni trakt, blažijo pritisk na vene v zadnjem delu črevesja, zmanjšajo bolečino in neprijeten občutek ter skrčijo hemoroide. Zelo priljubljeno je tudi mazilo, ki blaži srbečico, krči hemoroide ter blaži bolečino in neprijeten občutek v predelu zadnjika.

Seveda pa boste za optimalne učinke morali spremeniti nekatere življenjske navade, predvsem boste morali jesti primerno hrano bogato z vlakninami, piti veliko vode ter biti ustrezno telesno aktivni.

Ukrepi

Priporočljivi so tudi ukrepi, ki jih lahko izvajate sami doma:

  • Uporaba toplih, sedečih kopeli. Večkrat dnevno, posebej po odvajanju, se za 10 - 15 minut usedemo v 10 centimetrov tople/mlačne vode, ki jo je najbolje natočiti v lavor in vanj počepniti.
  • Umivanje anorektalnega področja z blagim in neodišavljenim milom in vodo.
  • Temeljito spiranje in nežno brisanje zadnjika z neodišavljenimi robčki.

Operativni poseg

V večini primerov so ti ukrepi učinkoviti in v celoti odstranijo ali omilijo težave s hemoroidi. V kolikor se težave še naprej pojavljajo in so hemoroidi izjemno boleči ali v primeru večje krvavitve pa je nujen operativni poseg. Kirurgi se poslužujejo naslednjih posegov:

  • Hemoroidektomija, ki je klasična metoda odstranjevanja hemoroidov, pri kateri hemoroidne vozle v celoti izrežejo.
  • Poseg pri katerem se z ultrazvokom identificira žile, ki se jih potem zapre s šivi ter tako prekine dotok krvi.
  • Hemoroide se lahko uniči tudi z laserjem, električnim tokom ali infrardečim sevanjem.
  • Z elastično zanko (ligaturo), ki se jo namesti okrog hemoroida. Podvezan hemoroid se sčasoma zvije, posuši in odpade. Vendar se tako lahko zdravi le po en hemoroid na enkrat in je potrebnih več operativnih posegov v časovnih presledkih.